中枢神经系统状态可预测 T 细胞急性淋巴细胞白血病: 儿童肿瘤学小组报告.

确定中枢神经系统的预后意义 (中枢神经系统)
白血病参与新诊断的T细胞急性淋巴细胞白血病
(高的), 连续的结果, 阶段 3 儿童肿瘤学小组
检查了临床试验. AALL0434和AALL1231测试的功效
增强的 - 伯林 - 弗兰克福特 - 穆纳斯特的新颖代理商 (ABFM) 治疗. 在
通过随机分组来测试研究特异性化学疗法, 这
AALL0434方案提供了颅放射疗法 (CRT) 对大多数
参与者 (90.8%), 而AALL1231加剧了化学疗法
消除CRT 88.2% 参与者. 在分析 2164 患者
与T-All (AALL0434, 1550; AALL1231, 614), 1564 有CNS-1 (72.3%), 441
CNS-2 (20.4%), 和 159 CNS-3 (7.3%). 4年的无活动生存 (EFS)
CNS-1相似 (85.1% ± 1.0%) 和CNS-2 (83.2% ± 2.0%), 但是较低
对于CNS-3 (71.8% ± 4.0%; p = .0004). CNS-1和CNS-2患者患有
相似的4年整体生存 (操作系统) (90.1% ± 0.8% 和 90.5% ± 1.5%,
分别), 使用CNS-3的OS为 82.7% ± 3.4% (p = .005). 尽管
治疗差异, CNS-1和CNS-2的结果相似
不论CRT, 加强皮质类固醇, 或新颖的代理商. 除了
Nelarabine在AALL0434上的结果明显优势 (4-年
无病生存, 93.1% ± 5.2%), EFS/OS在CNS-3上较低
地位, 所有人都收到了CRT. 组合分析 >2000 患者
T-All确定诊断时的CNS-1和CNS-2状态
结果. 与B-all不同, T-ALL中的CNS-2状态不会影响结果
ABFM治疗, 没有其他鞘内治疗, 有或没有CRT.
尽管Nelarabine改善了CNS-3状态患者的结果, 小说
需要方法. 这些试验已在
www.clinicaltrials.gov as＃nct00408005 (AALL0434) 和＃NCT02112916 (AALL1231).